乳がんは世界中の女性に最も一般的ながんの1つであり、Hong Kong Cancer Registryによると、2020年に香港で新たに4,700件以上の乳がんが発生し、2020年の女性のがん発生率の27.4%を占めています。 医療技術の進歩に伴い、乳がん検診の方法も触診から画像検査へと進化しています。 早期の乳がん検診は主に医師の触診と超音波検査に依存していますが、これらの方法では小さな病変を検出する能力が限られています。 20世紀の60年代には、2Dマンモグラフィが導入され、乳がん検診のゴールドスタンダードとなりました。 この技術は、乳房を圧迫し、X線を撮って小さな石灰化やしこりを早期に検出することにより、乳がんの死亡率を20〜30%減少させます。
ただし、従来の2Dマンモグラフィにはいくつかの制限があります。 3次元の乳房組織を2次元の画像に投影するため、組織が重なり合う問題を引き起こしやすく、偽陽性または偽陰性の結果が生じます。 特に胸が密集しているアジアの女性の場合、従来の方法の精度は60〜70%と低くなる可能性があります。 これらの問題を解決するために、医学界は21世紀初頭に3Dマンモグラフィー(トモシンセシス)、別名トモシンセシスを開発しました。 この手法は、複数の角度から3D画像をキャプチャして再構築することにより、検出の感度と特異性を大幅に向上させます。
国際的な医療センターとして、香港は近年、3Dマンモグラフィ技術を徐々に導入しています。 香港乳がん基金会が実施した調査によると、現在、香港には20以上の医療機関がこのサービスを提供しています。 従来の2D写真と比較して、3Dマンモグラフィは乳がんの検出率を40%以上向上させ、想起率を15〜30%削減できるため、不必要な針生検を受ける必要がある女性が少なくて済みます。
3Dマンモグラフィーの中核的な技術原理はトモシンセシスです。 試験中、X線管が乳房上を弧を描いて移動し、複数の低線量X線画像(通常は15〜30)を撮影し、コンピューターアルゴリズムによって再構築して1ミリメートル間隔で断層撮影画像を生成します。 この技術は、2011年に米国FDAによって初めて臨床使用が承認され、2014年に香港で導入されました。
3Dマンモグラフィーの開発は、主に3つの段階を経てきました。第1世代のシステムでは、限られた断層画像しか提供できません。 第2世代のシステムは、2D画像との同期取得を実現します。 最新の第3世代システムは、反復再構成アルゴリズムを使用して、画質を劇的に向上させ、放射線量を低減します。 現在、香港の主要な病院のほとんどが、Hologic Selenia DimensionsやSiemens Mammomat Inspirationなどの第2世代または第3世代のシステムを使用しています。乳房3d造影
3Dマンモグラフィには、従来の2D写真に比べていくつかの利点があります。
| 比較項目 | 2Dマンモグラフィ | 3Dマンモグラフィー |
|---|---|---|
| がん検出率 | 約70-75% | 85-90% |
| 高密度乳房の精度 | 60-65% | 80-85% |
| 線量 | 約0.4mSv | 0.5-0.6mSv(複合モード) |
3Dマンモグラフィは、特に以下の用途に適しています。
胸が濃い女性アジア人女性の約60%は胸が密集しており、従来の2D写真ではこれらの乳房を検出する効果が低くなります。 3Dテクノロジーは、高密度の組織に浸透し、検出率を向上させることができます。 香港大学の調査によると、40〜49歳の女性で胸が密集している場合、3Dマンモグラフィは2Dよりも35%精度が高いことが示されています。
高リスクグループ:家族歴またはBRCA遺伝子変異があり、より正確なスクリーニングが必要な女性。 3D技術は病変を早期に検出することができ、Hong Kong Hereditary Breast Cancer Family Databaseは、そのような女性に対して3D検査を優先することを推奨しています。
しょうじょ:若い女性の乳房組織は密集しているため、従来の写真撮影の効果は限られています。 40歳未満の女性にとっての3D技術の利点はさらに明白であり、Hong Kong Breast Cancer Foundationは、若年高リスク女性のスクリーニングガイドラインに3Dマンモグラフィを含めました。
医用画像の分野でのAI技術の応用は急速に進んでいます。 香港科技大学(HKUST)とプリンスオブウェールズ病院は、放射線科医が3Dマンモグラフィ画像を解釈するのを支援するAIシステムを開発しました。 数万の画像データのディープラーニングにより、システムは次のことが可能になります。
臨床試験では、AI支援マンモグラフィにより、3Dマンモグラフィの感度が88%から94%に向上することが示されています。これは、小さな石灰化を早期に特定するのに特に有益です。 香港のいくつかの大手病院は、今後2年以内にAI支援システムを完全に導入する予定です。
放射線の安全性は、マンモグラフィにとって常に重要な考慮事項です。 最新の3Dマンモグラフィ技術により、以下のことが可能になりました。
香港放射線医学会によると、技術の進歩により、3Dマンモグラフィの放射線量は2025年に現在と比較して40%減少すると予想されており、毎年のスクリーニングがより安全になります。
従来のマンモグラフィの圧迫的な不快感は、多くの女性にとって懸念事項です。 新世代の3Dマンモグラフィ装置は、患者の快適性にいくつかの改善点があります。
香港の私立病院が実施した患者満足度調査によると、新しい3D機器の導入後、テストの平均不快感スコアは10点満点中6.2点から3.8点に低下しました。
将来的には、3Dマンモグラフィは画一的なスクリーニングモデルではなく、個々のリスク要因に基づいたパーソナライズされた計画となるでしょう。
香港大学公衆衛生学部は、2024年に開始予定の「スマート乳房スクリーニング決定システム」を開発しており、各女性に最適な3Dマンモグラフィソリューションを推奨します。
未来の3Dマンモグラフィセンターは、統合乳房健康管理センターに生まれ変わり、以下を提供します。
香港のある医療グループは、このようなセンターの設立を先駆けて行い、患者満足度が95%、平均待ち時間が60%短縮されました。
3Dマンモグラフィは、遺伝子検査と深く統合されます。
Hong Kong Hereditary Breast Cancer Databaseによると、遺伝子検査と3Dマンモグラフィーを組み合わせると、ハイリスク女性の早期診断率が50%向上する可能性があるとのことです。
未来の3Dマンモグラフィクリニックは、疾患の検出だけでなく、以下の点にも焦点を当てます。3d 乳房造影
この予防医学モデルは、香港のいくつかの先駆的なクリニックで実施されており、参加者の乳がんリスクに対する認識は大幅に向上しています。
技術の継続的な進歩と普及に伴い、3Dマンモグラフィは徐々に乳がん検診の新たな標準になりつつあります。 香港では、この技術の採用率は年間25%の割合で成長しており、2025年までに主流のスクリーニング方法になると予想されています。 その高い精度、改善し続ける患者体験、そして新しいテクノロジーとの統合能力により、乳房の健康の分野でますます重要な位置を占めています。3d乳房造影
女性にとって、定期的な3Dマンモグラフィは乳房の健康を守る重要な手段です。 香港衛生局は、40歳以上の女性は2年ごとにマンモグラフィを受けることを推奨しており、高リスクグループは医師の推奨に従ってより頻繁に検査を受けるべきです。 技術の発展により、3Dマンモグラフィは将来、より正確で安全でパーソナライズされたものになり、女性の健康をより強力に保証します。
乳房の健康は医学的な問題であるだけでなく、生活の質の重要な部分でもあります。 3Dマンモグラフィーや健康的なライフスタイルなどの高度な技術を使用することで、すべての女性が乳房の健康をより積極的に管理し、早期予防、早期発見、早期治療の目標を達成することができます。